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腹泻两年 祸首是结肠巨瘤

2017-07-31 10:29 来源:广州日报 作者:

  今年65岁的江伯足足腹泻了两年,排血便1年,都仍未引起他的注意。最近,左下腹部的疼痛让他在家人的劝说下,不情愿的入院检查。市一医院“广州消化疾病中心”联合门诊接诊后,肠镜发现江伯不仅直肠处有一巨大肿物,还合并有降结肠癌。

  据了解,经超声肠镜检查,发现江伯的直肠有一个约5x7cm大小的巨大肿物,占据肠腔管径约75%,虽然病理诊断考虑管状腺瘤,也就是常说的良性肿瘤,但面积太大,且肿物下缘距离肛门仅有5cm。另外在距肛门30cm的位置又有另外一个肿瘤,确诊为降结肠癌。

  怎么办?“如果采取传统的手术方式,就是直接切除两处病灶,但这样一来江伯就有可能保不住肛门,以后要永久性造瘘,把粪便从腹壁造瘘口排出,影响生活质量。”胃肠外科张通医生介绍。考虑江伯年龄大,患有高血压糖尿病,耐受手术能力差,且保肛意愿强烈,消化疾病中心胃肠外科和消化内科专家几次会诊,决定另辟蹊径,为江伯寻找一种更为人性化的治疗方案。

  考虑到江伯两处病灶之间的距离较远,中间有25厘米的肠子是正常的,中心专家们决定分两步走,设计了全麻下先行结肠镜下直肠巨大腺瘤的内镜黏膜下剥离术(ESD),再行腹腔镜下降结肠癌根治术的治疗方案。“双镜联合,精准治疗,既解决了肿瘤,又保住了江伯的肛门。”消化内科张龙介绍。

  由于是微创手术,江伯恢复很快,一周后,胃肠外科曾山崎主任医师团队又为江伯行腹腔镜下降结肠癌根治术。手术亦非常成功。术后一周,江伯即达到临床痊愈,顺利出院。

  市一医院消化疾病中心张龙副主任医师提醒,长期出现晨起腹泻或腹泻与便秘交替,并伴有恶心、反酸等症状时,很可能是某些癌症的报警信号,最好不要大意,尽早就医,寻找正确的诊断和治疗。(全媒体记者黎蘅 通讯员魏星)

编辑:石笑迎


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